附件四：
河北省初中毕业生综合素质、创新实践成果及学业考试评价报告单
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姓 名 |
性 别 |
出 生 年 月 |
民 族 |
毕 业 学 校
及 代 号 |
学 籍 号 |
联 系
电 话 |
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（一）
综
合
素
质
评
价 |
基 础
性 发
展 素
质 评
价 |
评 价 维 度 |
评 定 等 级 |
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道 德 品 质 |
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公 民 素 质 |
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学 习 能 力 |
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交 流 与 合 作 |
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创 新 与 发 现 |
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运 动 与 健 康 |
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审 美 与 表 现 |
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专 门
性 发
展 素
质 评
价 |
考 查 项 目 |
评 定 等 级 |
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物 理 实 验 操 作 |
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化 学 实 验 操 作 |
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生 物 实 验 操 作 |
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信 息 技 术 |
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体 质 健 康 测 试 |
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综合实践与创新活动评 价 |
评 定 等 级 |
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（二）
创
新
实
践
成
果
评
价 |
获 奖 项 目 |
分 数 |
获 奖 项 目 |
分 数 |
总 分 |
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科 学 实 验 |
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综 合 实 践 活 动 设 计 |
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科 技 观 察 发 现 |
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科 技 发 明 |
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科 技 制 作 |
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科 技 论 文 |
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文 学 艺 术 创 作 |
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工 艺 制 作 |
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电 脑 制 作 |
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航 模 海 模 车 模 制 作 |
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（三）
学
业
考
试 |
毕
业
考
试 |
科 目 |
分 数
（ 或 等 级 ） |
总 分 |
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语 文 |
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数 学 |
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外 语 |
会 话 测 试 |
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纸 笔 测 试 |
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科 学 |
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物 理 |
纸 笔 测 试 |
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实 验 操 作 |
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化 学 |
纸 笔 测 试 |
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实 验 操 作 |
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生 物 |
纸 笔 测 试 |
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实 验 操 作 |
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思 想 品 德 |
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历 史 与 社 会 |
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历 史 |
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地 理 |
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升
学
考
试 |
科 目 |
分 数 |
总 分 |
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语 文 |
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数 学 |
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外 语 |
听 力 测 试 |
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纸 笔 测 试 |
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理科综合 |
物 理 |
或选择
科 学 |
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化 学 |
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综合题 |
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文科综合 |
思 想 品 德 |
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历 史 |
或选择
历史
与社会 |
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综 合 题 |
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体 育 |
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毕 业 学 校 （ 公 章 ）
年 月 日
